Maladies et IMC

Maladies et IMC : comprendre les risques pour votre santé

L’Indice de Masse Corporelle (IMC) n’est pas qu’un simple chiffre : c’est un véritable indicateur de santé publique, utilisé dans le monde entier pour évaluer les risques de maladies liés au poids. Que votre IMC soit trop bas ou trop élevé, les conséquences sur votre santé peuvent être significatives. Calculez votre IMC maintenant pour connaître votre situation.

Tableau des risques de maladies selon l’IMC

Votre indice vous permet de dégager si les facteurs de risques concernant les maladies sont plus élevés que la normale. Pour cela, la correspondance suivante est établie :

Ce tableau est d’ailleurs très révélateur de l’intérêt même de l’Indice de Masse Corporelle : il ne s’agit pas de déterminer son poids idéal, mais bel et bien de déterminer ses risques, face à certaines maladies. C’est la première vocation de cet indice. Pour compléter votre analyse, vous pouvez également calculer votre Indice de Masse Grasse (IMG) ou consulter la classification complète de l’OMS.

Les maladies cardiovasculaires liées à l’IMC

Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde selon l’OMS, avec environ 17,9 millions de décès par an. Un IMC supérieur à 25 augmente significativement les risques :

• Hypertension artérielle : le surpoids augmente de 2 à 6 fois le risque d’hypertension. Chaque tranche de 5 points d’IMC au-dessus de 25 augmente le risque de 30%.
• Infarctus du myocarde : les personnes obèses ont un risque 2 fois plus élevé de crise cardiaque que les personnes de poids normal.
• Accident vasculaire cérébral (AVC) : le risque d’AVC ischémique augmente de 22% pour chaque augmentation de 5 points d’IMC.
• Insuffisance cardiaque : l’obésité multiplié par 2 le risque d’insuffisance cardiaque congestive.
• Athérosclérose : l’accumulation de graisse viscérale favorise les dépôts de cholestérol dans les artères.

Le rapport tour de taille / taille est un indicateur complémentaire particulièrement pertinent pour évaluer le risque cardiovasculaire, car il prend en compte la répartition de la graisse abdominale.

Diabète de type 2 et obésité

Le lien entre IMC élevé et diabète de type 2 est l’un des plus documentés en médecine. Environ 80% des personnes atteintes de diabète de type 2 sont en surpoids ou obèses. Le risque de développer un diabète de type 2 est :

• 3 fois plus élevé pour un IMC entre 25 et 30
• 7 fois plus élevé pour un IMC entre 30 et 35
• 20 fois plus élevé pour un IMC supérieur à 35

La graisse abdominale joue un rôle central dans la résistance à l’insuline. C’est pourquoi l’Indice de Masse Adipeuse (IMA) peut fournir des informations complémentaires à l’IMC pour évaluer ce risque.

Cancers associés à un IMC élevé

Le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) a identifié 13 types de cancers dont le risque est augmenté par l’obésité :

• Cancer du sein (post-ménopause) : +12% de risque par tranche de 5 points d’IMC
• Cancer colorectal : +15% de risque chez les personnes obèses
• Cancer de l’endomètre : risque multiplié par 2 à 4
• Cancer du rein : +30% de risque pour un IMC > 30
• Cancer du pancréas, du foie, de la vésicule biliaire
• Cancer de l’œsophage, de l’estomac, de la thyroïde
• Méningiome et myélome multiple

En France, on estime que 5,4% des cancers chez les hommes et 9% des cancers chez les femmes sont attribuables au surpoids et à l’obésité (source : Institut National du Cancer).

Maladies respiratoires et IMC

L’obésité a un impact direct sur la fonction respiratoire :

• Apnée du sommeil : touche environ 40% des personnes obèses. L’excès de tissu adipeux autour du cou et de la gorge comprime les voies aériennes pendant le sommeil.
• Asthme : le risque d’asthme est 1,5 à 2 fois plus élevé chez les personnes obèses.
• Syndrome d’hypoventilation : la graisse abdominale comprime le diaphragme et réduit la capacité pulmonaire.
• Embolie pulmonaire : le risque est doublé en cas d’obésité.

Maladies ostéo-articulaires

Le poids excessif exerce une pression considérable sur les articulations :

• Arthrose du genou : chaque kilo en trop ajouté environ 4 kg de pression supplémentaire sur les genoux. Le risque d’arthrose est multiplié par 4 à 5 chez les personnes obèses.
• Lombalgies chroniques : un IMC > 30 augmente de 33% le risque de lombalgie.
• Goutte : le risque est multiplié par 2 à 3 en cas d’obésité.

Pour évaluer si votre corpulence peut affecter vos articulations, calculez votre poids idéal selon la formule de Lorentz.

Maladies hépatiques et digestives

• Stéatose hépatique (foie gras) : touche jusqu’à 90% des personnes souffrant d’obésité morbide. C’est la première cause de maladie chronique du foie en France.
• Calculs biliaires : le risque est multiplié par 3 chez les femmes obèses.
• Reflux gastro-oesophagien (RGO) : 2 fois plus fréquent chez les personnes en surpoids.

Les risques de la maigreur : un IMC trop bas

Un IMC inférieur à 18,5 présente également des risques sérieux pour la santé :

• Ostéoporose : la faible masse corporelle diminue la densité osseuse et augmente le risque de fractures.
• Anémie : les carences nutritionnelles liées à la maigreur entraînent souvent une anémie ferriprive.
• Immunodépression : un IMC trop bas affaiblit les défenses immunitaires.
• Infertilité : chez les femmes, un IMC < 18,5 peut entrainer des troubles de l'ovulation et une amenorrhee.
• Troubles cardiaques : la bradycardie et l’hypotension sont fréquentes.

Exemple concret : la lutte contre la maigreur dans la mode

Depuis 2005, en Espagne, les mannequins femmes dont l’IMC est inférieur à 18 kg/m2 ne sont plus autorisées à participer aux défilés. Cela afin de lutter contre l’anorexie qui retentit de plus en plus dans ce milieu. En France, depuis la loi du 26 janvier 2016, les mannequins doivent fournir un certificat médical attestant que leur état de santé est compatible avec l’exercice de leur métier, avec une évaluation de l’IMC.

En effet, l’OMS considère qu’une personne dont l’IMC est inférieur à 18,5 n’est pas en bonne santé. Cette mesure a été étendue à plusieurs pays de l’Union européenne.

Impact psychologique du poids sur la santé

Le lien entre IMC et santé mentale ne doit pas être négligé :

• Dépression : les personnes obèses ont un risque 55% plus élevé de développer une dépression, et inversement, les personnes dépressives ont 58% plus de risque de devenir obèses.
• Anxiété : la stigmatisation liée au poids augmente significativement les troubles anxieux.
• Troubles du comportement alimentaire : l’hyperphagie boulimique touche 20 à 30% des personnes consultant pour obésité.

Comment réduire vos risques ?

La bonne nouvelle est qu’une perte de poids même modeste de 5 à 10% du poids initial entraîne des bénéfices significatifs :

• Réduction de 58% du risque de diabète de type 2
• Baisse de la pression artérielle de 5 à 10 mmHg
• Amélioration du profil lipidique (cholestérol, triglycérides)
• Diminution des douleurs articulaires

Pour agir, commencez par :

1. Calculer votre IMC pour évaluer votre situation
2. Consulter votre médecin pour un bilan de santé complet
3. Adopter une alimentation équilibrée avec nos recettes minceur
4. Envisager si besoin un régime adapté sous supervision médicale

Sources et références

Organisation Mondiale de la Santé (OMS) – Obésité et surpoids : aide-mémoire
Institut National du Cancer – Surpoids, obésité et risque de cancer
INSERM – Obésité : une maladie des tissus adipeux
Haute Autorité de Santé – Surpoids et obésité de l’adulte